A dor nas costas sob a omoplata esquerda ou direita não significa que tenha surgido um problema nesta área específica do corpo. O desconforto desagradável é transmitido ao longo dos ramos nervosos até a medula espinhal e da mesma forma se reflete a uma distância remota da verdadeira fonte da inflamação. A síndrome da dor irradiada dificulta o diagnóstico. Médicos experientes em tal situação confiam no quadro clínico geral. Os sintomas principais e secundários lhe dirão que pode haver dor sob a omoplata esquerda, sob a direita ou em ambos os lados ao mesmo tempo.
Provocadores de paroxismo de dor
Se resumirmos as causas da dor nas omoplatas em um grupo, parecerá mais do que impressionante.
A dor que aparece à esquerda, sob a omoplata, é um sintoma bastante comum que pode ocorrer em homens, mulheres e até crianças. À primeira vista, esses sintomas parecem frívolos, mas, na verdade, a dor nas costas sob a omoplata esquerda pode ser um prenúncio de uma série de doenças perigosas.
Existem muitas razões para a ocorrência dessa síndrome de dor e geralmente não estão associadas a problemas nas próprias omoplatas.
Primeiro, sobre os fatores negativos que podem provocar dores em qualquer lado.
Músculos e fibras nervosas
Neuralgia intercostal. Um sintoma marcante é a dor penetrante espontânea. Uma “lumbago” se forma próximo à coluna, na área onde o nervo é afetado. Dá para a omoplata esquerda ou direita, a área de projeção do estômago, o coração. Durante os ataques, quaisquer movimentos e respiração aumentam a gravidade dos paroxismos dolorosos. Entre os ataques, observa-se parestesia sensível no espaço intercostal.
Síndrome dolorosa miofascial. Pontos-gatilho ou zonas de compactação se formam no tecido muscular. No estágio inicial, o sintoma de dor se manifesta quando os músculos afetados são carregados. Com o tempo, a dor se torna uma escolta constante. A dor miofascial profunda sob as omoplatas não desaparece com o repouso e pode imitar ataques cardíacos, epigástricos e hepáticos.
Sistema músculo-esquelético
Periartrose humeroescapular e periartrite. A doença se manifesta com dor intensa que irradia para a escápula a partir da articulação afetada, pescoço e partes distais do braço. O desconforto se manifesta ao tentar realizar uma ação com grande amplitude de movimento. À medida que a síndrome dolorosa progride, ela se torna secundária e se intensifica à noite.
Osteocondrose da coluna cervical. Inicialmente, a dor silenciosa predomina no pescoço e na parte occipital da cabeça. Quanto mais significativas são as alterações degenerativas na cartilagem e no tecido ósseo, mais as terminações nervosas são comprimidas, ao longo das quais o sintoma de dor se espalha para a cintura escapular e as omoplatas. Os movimentos são acompanhados por sons de trituração, tontura, manchas nos olhos e zumbido.
Órgãos viscerais
Úlcera gástrica. Durante as exacerbações, um traço característico da patologia é a ocorrência de dores na região epigástrica e atrás do esterno. Se o corpo do estômago for afetado, surge desconforto à esquerda, com ulceração da parte pilórica - à direita. As sensações de dor irradiam sob a omoplata, na parte inferior das costas e na coluna. Pior depois de comer. É possível que ocorram dores noturnas e de fome.
Pielonefrite. A síndrome dolorosa está localizada na lateral do rim inflamado, na parte inferior da região torácica. Ao bater, irradia para a parte inferior das costas e sob a omoplata.
Sinais gerais:
- distúrbio urinário;
- aumento da temperatura corporal;
- fraqueza;
- aumento da sudorese.
Pneumonia bilateral. Os primeiros sinais são calafrios, aumento significativo da temperatura, respiração rápida e superficial. Quando tento respirar fundo, dói nas omoplatas dos dois lados.
Bronquite aguda. Começa com os sintomas de um resfriado comum, que é acompanhado de dores nos músculos das costas e dos membros superiores.
Dor no lado esquerdo
Quando ocorre dor na parte posterior da omoplata esquerda, na maioria das vezes as causas estão em doenças cardiovasculares.
Infarto do miocárdio. A fonte da dor está localizada no peito. É projetado na escápula esquerda e no espaço interescapular, pescoço, ombro, orelha, mandíbula. A intensidade da dor depende do grau de dano miocárdico. Os pacientes, ao descrever um ataque, usam o epíteto “punhal”.
Angina de peito. A dor pode ser tolerável quando apenas passa por baixo da omoplata esquerda, ou pode ser ardente e pressionante. Sensações desagradáveis distribuem-se principalmente atrás do esterno, sob a omoplata, no braço e ombro do lado esquerdo.
Os sinais pronunciados incluem:
- sensação de falta de ar;
- asfixia;
- pele pálida;
- transpiração.
Sintomas semelhantes ocorrem com doença coronariana e síndrome cardíaca. Um falso quadro clínico de infarto do miocárdio aumenta a sensação de medo e ansiedade nos pacientes, o que por sua vez aumenta a intensidade das anormalidades dolorosas.
Síndrome de dor do lado direito
A dor sob a omoplata, à direita, atrás das costas, é considerada um sintoma velado de dano inflamatório ao fígado, pâncreas e vesícula biliar.
Colecistite. Um representante marcante de dor referida na omoplata direita. Pacientes que sofrem de uma forma crônica da doença reconhecem rapidamente o estágio inicial de exacerbação por um ataque clássico. Uma dor incômoda, originada no lado direito do espaço intercostal, irradia para cima, sob a omoplata, para a região lombar e para o ombro.
Os sintomas comuns incluem:
- náusea;
- fraqueza;
- sudorese;
- sabor amargo;
- aumento nos indicadores de temperatura.
Cólica hepática. Sinal clínico de colelitíase. Sensações dolorosas de maior intensidade começam em estado de repouso. Eles estão localizados na projeção da vesícula biliar, logo abaixo do hipocôndrio direito, irradiando-se para a região da escápula, pescoço e ombro. Um ataque doloroso rasga por dentro, causando um sofrimento insuportável ao paciente. São observados inchaço abdominal e, às vezes, vômito incontrolável com bile. A duração do ataque doloroso varia de 15 a 20 minutos a 6 a 7 horas.
Pancreatite. A fase de exacerbação é caracterizada por uma síndrome de dor em cintura na região de ambas as omoplatas. Se a cabeça do pâncreas estiver inflamada, a dor será sentida principalmente no lado direito. O desconforto doloroso é caracterizado por uma constância invejável. Não piora com a inalação ou esforço e não desaparece com mudanças na posição do corpo.
Discinesia biliar. A dor aguda em forma de onda, semelhante à cólica, manifesta-se após o não cumprimento da dieta alimentar, sobrecarga física excessiva e estresse psicoemocional. Os focos dolorosos são identificados no hipocôndrio, escápula e ombro do lado direito. À palpação, a área onde a vesícula biliar está localizada é mais dolorida.
Existem sintomas de distúrbios dispépticos e condições semelhantes à neurose:
- náusea;
- arrotar;
- flatulência;
- fezes moles;
- diarréia;
- irritabilidade;
- aumento da fadiga;
- choro;
- problemas de sono.
Fora dos períodos de exacerbação, ocasionalmente é detectada uma sensação de peso e dor surda no hipocôndrio.
Sem um diagnóstico detalhado, é difícil diferenciar a causa da dor sob a escápula, mesmo para um profissional médico experiente.
Não há necessidade de diagnosticar a doença sozinho ou beber um punhado de analgésicos na esperança de que tudo dê certo. Seria mais razoável consultar um terapeuta local, que coletará as informações anamnésicas necessárias e encaminhará a um especialista especializado para um tratamento adequadamente selecionado.